Колоноскопия: Информация для пациентаЭтот документ предназначен для обеспечения Вас общей информацией о процедуре и не заменяет консультацию врача. ВведениеЕсли Ваш врач решил, что Вам нужна колоноскопия, у Вас может возникнуть ряд вопросов об этом виде обследования. Эта брошюра предоставляет информацию о колоноскопии и отвечает на наиболее часто задаваемые вопросы. Колоноскопия это безопасная процедура, которая обеспечивает Вашего врача информацией, которую другие ис-следования дать не могут. Колоноскопия это обследование нижней части желудочно-кишечного тракта, который называ-ется толстой кишкой. Она проводиться эндоскопистом, врачом специально тренированным по эндоскопическим проце-дурам. Колоноскоп вводится в задний проход и продвигается до конца толстой кишки (слепой кишки) и возможно на не-большое расстояние в тонкую кишку. Процедура обычно занимает от 20 минут до часа. Показания к колоноскопии
ПодготовкаДоктор даст Вам определенные инструкции по подготовке к обследованию. Эти инструкции разработаны для гарантирования максимальной безопасности пациента во время и после исследования, снижения вероятности воз-можности осложнений, и для обеспечения эндоскописту наилучшей видимости в Вашей толстой кишке. Для Вас важно прочитать инструкции заблаговременно и строго им следовать. Свяжитесь с Вашим врачом или отделением эндоскопии если у Вас есть вопросы. Целью подготовки является очищение просвета толстой кишки от содержимого на всем ее протяжении. Что есть? Как правило, Вы не должны есть большое количество плотной пищи, по меньшей мере, один день перед обследованием. Рекомендуется ограничить себя супами или бульонами. Вечером и утром перед исследованием Вы можете выпить только небольшое количество прозрачных жидкостей (негазированная вода, слабый чай с сахаром). Необходи-мо помнить, что продолжительное голодание (2-3 суток) не только не улучшает, а ухудшает качество подготовки. Способы очистки кишечникаСуществуют два основных метода обычно используемых для очищения кишки от содержимого:
При выборе метода подготовки Вы должны проконсультироваться с врачом. Лекарственные препаратыПрием некоторых лекарственных препаратов как аспирин, препараты железа и активированный уголь должен быть прекращен за 1-2 недели до исследования. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты незначительно увеличивают риск кровотечения. Если Вы получаете препараты снижающие вязкость крови, проконсультируйтесь с Вашим врачом о том, когда Вы должны прекратить их прием. Спросите Вашего вра-ча о лекарственных препаратах от диабета, сердечных и легочных заболеваний, высокого кровяного давления или судорог. Ваш доктор может не хотеть прекращения приема Вами некоторых лекарств и многие из них могут быть приняты даже в день обследования. Для уменьшения вероятности неприятных ощущений во время и после осмотра назначается кишечный спазмалитик (препарат снимающий спазм кишки) Дицетел по 50 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течении трех дней до исследования и 50 мг непосредственно перед колоноскопией. Но-шпа, баралгин, спазмалгон и другие подобные препараты малоэффективны. В ряде случаев, в дополнение к Дицетелу внутривенно вводятся седативные препараты, чаще всего реланиум. В этом случае Вас попросят обеспечить присутствие надежного человека для безопасного сопровождения Вас домой после процедуры. Хотя Вы проснетесь ко времени возращения домой лекарства, используемые для Вашей седации вызовут изме-нения в Ваших рефлексах и суждениях, которые сохранят Вам хорошее самочувствие, но нарушат Вашу способность принимать правильные решения, подобно эффекту алкоголя. Дицетел подобного эффекта не имеет. Что ожидать в отделении эндоскопии?Перед колоноскопией сестра подготовит Вас к исследованию. Сестра соберет анамнез для определения, что Вы уже знаете о процедуре и понимаете ли Вы, почему процедура делается. Другие вопросы, на которые Вы должны быть готовы ответить включают:
Вам предложат выпить 50 мг (1 таблетку) Дицетела и (при необходимости) сделают внутривенный укол седативного препарата. ПроцедураКолоноскопия будет выполняться в положении лежа на левом боку, во время нее Вас могут попросить перевернуться на спину или на правый бок. В 90% случаев колоноскопия не сопровождается болевыми ощущениями или они кратковременны, хотя чувство "вздутия", "покалывания", "распирания" возможны. Процедура не должна проводиться если она причиняет интенсивную, длительную боль. В примерно 5 % случаев выполнить ФКС не удается. Колоноскоп это гибкая трубка размером примерно с Ваш указательный палец. Он имеет линзу и источник света, что позволяет эндоскописту смотреть в аппарат или на телемонитор. При адекватной подготовки эндоскопист может видеть мельчайшие изменения в тканях. Эндоскоп содержит каналы, которые позволяют эндоскописту получать биопаты (маленькие кусочки ткани), удалять полипы и вводить и удалять жидкость или воздух. Ничего из этого не вызывает боль т.к. внутренний слой толстой кишки не имеет данного типа болевой чувствительности. Воздух подается через аппарат для открытия толстой кишки таким образом что бы аппарат мог быть проведен вперед и для обеспечения видимости эн-доскописту. Вы можете испытывать чувство вздутия или колики от воздуха, когда он раздувает толстую кишку. Не стесняйтесь выпустить воздух через прямую кишку, если Вы можете. Важно дать Вашему доктору знать если Вы чувствуете дискомфорт. ОсложненияКолоноскопия это безопасная процедура и осложнения редки, но могут иметь место.
После колоноскопииПри следующих симптомах необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью:
Хотя пациенты беспокоятся по поводу дискомфорта при обследовании, большинство людей переносят ее очень хорошо и прекрасно чувствуют после нее. Некоторая усталость после обследования является обычной. Вы должны быть готовы воспринимать это спокойно и отдохнуть остаток дня. Если Вам не дали других инструкций вы должны быть в состоянии есть обычную пищу после исследования. Вы должны спросить Вашего врача о том, когда можно безопасно возобновить прием аспирина или разжижающих кровь препаратов. Вы должны связаться с Вашим врачом по поводу результатов Вашего теста если у Вас есть какие то вопросы и в особенности если бралась биопсия. Эндоскопический персонал может дать Вам указания, когда Ваш врач должен будет иметь все результаты и необходимо ли дальнейшее лечение.
|